Das Kinderwunschbuch – Ein Buchtipp

Was tun, wenn eine Schwangerschaft nicht klappen will? Gynäkologin Nadine Al-Kaisi hat viel Erfahrung mit Kinderwunschpatientinnen. In ihrem Buch unterstützt sie Paare auf dem Weg zum Wunschkind und beantwortet offene Fragen zu Ursachen und Behandlungen.

Die häufigsten Ursachen beim Mann

Auch beim Mann gibt es viele Ursachen, die die männliche Fruchtbarkeit vermindern können. Die Seite des Partners dürfen wir nicht vergessen! Für das Eintreten einer Schwangerschaft ist eine ausreichende Samenqualität und -beweglichkeit, der Transport durch den Samenleiter und eine Erektion
mit Ejakulation notwendig. Die Spermienqualität deines Partners kann relativ einfach mithilfe eines Spermiogramms untersucht werden. Außerdem sollte dein Partner eine urologische Untersuchung zur Abklärung machen lassen.

Hodenhochstand in der Kindheit

Bei einem Hodenhochstand befindet sich einer oder beide Hoden nicht im
Hodensack, sondern noch im Leistenkanal oder im Bauchraum. Während der Embryonalentwicklung sollte der Hoden nach außen in den Hodensack wandern. Der Grund, warum sich der Hoden des Mannes außerhalb des Körpers befinden sollte, liegt an der Temperatur. Hoden benötigen eine niedrigere Temperatur als die Körpertemperatur, sonst kann die Spermienqualität dauerhaft eingeschränkt werden. Ein Hodenhochstand kann gut mit einer Operation im Kindesalter therapiert werden. Keine oder eine zu späte Operation kann dazu führen, dass die Spermien zu lange einer zu hohen Temperatur ausgesetzt sind und so dauerhaft geschädigt werden.

Infektionen/Mumps

Bakterielle Infektionen der Hoden, Nebenhoden oder Prostata können zur Einschränkung der Spermienqualität führen und sollten behandelt werden. Außerdem kann eine Mumpsinfektion in der Kindheit schwerwiegende Folgen haben und zu stark eingeschränkten Spermiogrammbefunden führen. Mumps ist eine virale Erkrankung, die zu Entzündungen der Speicheldrüsen und auch der Hoden führen kann.

Krampfader am Hoden (Varikozele)

Eine Krampfader am Hoden kann zu einer schlechteren Durchblutung, Transportstörung von Hormonen und Erwärmung der Hoden führen. Es gibt die Möglichkeit, Krampfadern operativ zu entfernen, allerdings verbessert sich dadurch das Spermiogramm nicht unbedingt, daher sollte dies immer im Einzelfall entschieden werden.

Gestörter Spermientransport

Die Samenleiter sind für den Spermientransport notwendig, können jedoch durch abgelaufene Infektionen verklebt, aufgrund von genetischen Ursachen fehlgebildet oder sogar gar nicht angelegt sein. Auch vorangegangene Operationen am Leistenkanal oder infektiöse Geschlechtskrankheiten können der Grund für einen gestörten Spermientransport sein. Eine der häufigsten genetischen Ursachen ist die Mukoviszidose. Mukoviszidose ist eine autosomal-rezessive vererbte Stoffwechselerkrankung, das heißt, Männer und Frauen können Träger dieser Erkrankung sein, ohne selbst unbedingt betroffen zu sein. Falls keine Spermien im Ejakulat sind, solltet ihr euch auf jeden Fall beide auf diese genetische Erkrankung testen lassen.


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